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打造以需求为导向的精准健康扶贫模式

医疗卫生扶贫既是落实国家精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践,也是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措,还是推进全面建成小康社会的必然要求。作为国家部署在西部的大型区域性综合医院,在落实国家精准扶贫、精准脱贫以及健康中国战略中,四川大学华西医院担当起国家队的使命责任,聚焦当地医疗卫生问题与实际需求,深度拓展帮扶任务,以创新机制为抓手,学科建设为基础,精准对接为突破,切实提升基层医疗卫生机构的管理能力和疾病诊治水平,培育一批熟悉当地情况、掌握适宜技术、扎根服务当地的带不走的医疗卫生骨干队伍,着力在实践中探索华西样板,贡献华西智慧。


一、“精准专项输血”

im电竞 医院在精准扶贫上采取从诊疗技术—专科建设—医院等级—医院管理的全序列支援,但由于基层医疗卫生机构自身的基础条件,短期内还不能迅速提高,医院先救急输血,再能力造血。

一是精准攻关地方病。地方病是导致因病致贫、因病返贫的重要因素,医疗卫生扶贫,华西盯牢攻关地方病。

大骨节病成人四肢关节疼痛、畸形和功能障碍,影响患者生产和生活能力,甚至生活无法自理,四川边远地区为重灾区。自2007年起,医院组织骨科、风湿免疫科、放射科和地方病专家先后29次356人次赴阿坝州壤塘县、金川县、汶川县、茂县、阿坝县开展现场研究工作,诊治病例4458人次,为四川大骨节病的治疗做出了重大贡献。

风湿免疫疾病马尔康地区高发,如类风湿关节炎、骨关节炎等,医院联合国内同行先后多次赴当地诊疗上千人次,帮助马尔康县人民医院培养技术骨干,成立阿坝州第一个风湿免疫专科。

肝包虫病im电竞在甘孜州发病较为严重,尤其以石渠县为代表,全县自然人口发病率超过10%,个别乡达80%,全球最高。自2013年起,医院派出技术骨干担任甘孜州人民医院副院长,全面带动包虫病防治工作,指导并实施开展全州首例自体输血技术等10余项新技术;成立全省第一个肝包虫病防治研究所,每月定期赴甘孜指导,基本做到了肝包虫病治疗不出州。

乙肝、结核、艾滋病im电竞四川是重疫情省,绵阳市结核和乙肝疫情尤为严重。医院连续15年(已开展10年)选定绵阳市涪城区、江油市、安县100 万人口为三大传染病综合防治示范区,完成75万人口电子健康信息档案,形成了由4个疾控中心、2所传染病医院、12所综合医疗机构、25个社区卫生服务中心/乡镇卫生院、23个社区卫生服务站、490个村卫生室组成的“政府 — 医院 — 疾控”三位一体的新型的传染病防治模式。                  

二是精准瞄准四川藏区全域医疗骨干。甘孜州、阿坝州是四川攻坚扶贫的重点州,华西盯实扶贫重点区域。自2013年起,每年9-11月间,派出国家巡回医疗队进州业务指导、技能培训、强化管理,已实现培训甘孜州18个县、阿坝州13个县全域医疗骨干。同时医疗队员克服高原反应、强烈日晒、语言沟通等问题,行走乡间村头送医送药,切实解决活佛、藏民、士兵、群众看病难的问题。        

三是精准项目帮扶。针对基层医疗卫生机构薄弱环节,华西摸清实情,以项目抓落实促成效。

“十院百科帮百村”专项。按照四川省委统战部、四川省卫生计生委的要求,医院10个院领导对口联系甘孜州10个县20个村300户贫困人口,全面帮扶精准脱贫。医院自身每年投入200万成立专项基金和专门工作小组,制定针对性的工作方案推进落实。

26年持续援疆。作为国家部署在西部的区域中心,华西不仅竭力保障四川人民健康,同时支撑云南、贵州、西藏、新疆等省市医疗卫生事业发展。自上世纪90年代,华西一批批知名专家赴荒漠戈壁上的克拉玛依,开启援疆姻缘。2011年起,按照中组部要求,医院每年选派2名援疆干部赴新疆担任学科主任,帮扶对口医院学科内涵建设。2015年起,医院践行国家“一带一路”战略,以“多学科对口援助克拉玛依市医疗卫生事业发展研究”、“大数据驱动的医疗健康决策体系研究与应用示范”等科技项目为纽带,带动新疆专业人员水平整体提升,促进其医疗卫生事业可持续发展。


二、“精准能力造血”

im电竞 华西地处西部,愿景是“使西部人民不出川就可以享受到东部发达地区的医疗技术水平”,始终致力于为基层培养好医生,让好医生拥有好技术,让好技术为病人看好病,把病人留在基层。

一是培养人、提技术。

医院先后有规划、不间断地派出医疗骨干或学术带头人,培训了近123万人次各级各类医疗卫生技术人员,积极协助边远、贫困、少数民族地区医疗机构开展适宜技术150余项, 大大地提高了这些地区的常见病、多发病、地方病、疑难疾病的诊疗水平。

自筹建成全国最大的统筹城乡区域协同医疗卫生服务体系,其中县级医院占59%,乡镇卫生院占27%,覆盖四川全部21个地市州,183个县乡。采用基于互联网视频技术,实时互动,价格低廉,乡镇卫生院全免费。远程会诊24小时应诊,边、远、少、穷地区突破10000例。远程教学安排专人管理、分层排课、每天授课,制定专门教材,讲基层医生听得懂的适宜技术,内容覆盖所有三级学科、护理、医院管理、全科医学,年均完成300专题,34万人培训,其中县级及以下医疗卫生机构占85.53%。

二是建专科、强管理

优质资源主动下沉帮助基层加强学科建设,毫无保留分享华西全套管理制度,全面提升医院管理水平。

鼓励学科对学科、科室对科室、医生对医生结对子,实现区域联动、资源优化、连续诊治。如血液病多为疑难危重,基层医院诊治能力弱,通过构建32家医院血液专科联盟,实现初诊在华西,制定治疗方案,分阶段双向转诊治疗评估;帮助基层医院加强学科建设,提高诊疗水平,病人降低医疗费用。



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