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01 华西心血管内科学科联盟

一、科室介绍

im电竞 四川大学华西医院心血管内科现为国家临床重点专科、四川省医学甲级重点学科、四川省心血管疾病医疗质量控制中心、连续三年在复旦大学中国最佳医院专科声誉排行榜排名全国前十,是西部地区疑难危重心血管病诊疗中心;是国家卫健委冠心病、心律失常、先心病介入诊疗技术培训基地,中国医师协会首批心血管病学专科培训基地,是中国心血管健康联盟心血管专科护理及技术培训示范基地;作为国家心血管临床新药试验(GCP)基地,承担了多项国际、国内多中心临床试验。

im电竞 科室现有工作人员188人(医生57人,护士160人,技师18人),其中正高级职称20人,副高级职称16人,博士生导师9人,硕士生导师4人。95%以上的医生拥有博士或硕士学位,99%的护士都具有大专及以上学历,其中硕士研究生4名。80%以上的医生先后赴美国、加拿大、德国、澳大利亚、新加坡、中国香港等国家和地区进修学习。高素质、高学历,保持了华西百年优良传统的医护队伍,使我科的医疗、护理质量在国内处于领先水平。与国外同行的广泛交流,使我们不断引进欧美国家的高新医疗技术,及时解决临床疑难问题。

科室现有床位215张,下设超声心动图室、心电图室、运动平板试验室及动态心电图室,拥有9间心内科专用心导管室。

近三年来,我科每年收入住院治疗的病人超过13000例,接收来自我省、西南、西北及西藏等地医院转诊的病人,为西部地区最大的心血管疾病诊疗中心;目前,胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压中心已经全部正式运行,为广大患者提供最专业、最规范、最贴心的诊疗服务。

科室心血管疾病介入治疗例数居西部地区首位,先后开展了多项心血管疾病现代治疗的关键技术,包括冠状动脉造影及经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉内超声检查(IVUS)、冠状动脉腔内旋磨术(ROTA)、二尖瓣球囊成形术、快速心律失常射频消融术、先天性心脏病介入治疗、肥厚型心肌病室间隔化学消融术、双心室起搏(CRT)治疗心力衰竭,三维电解剖标测指示下导管消融治疗心房颤动、病理性室速,经导管主动脉瓣置换术,左心耳封堵术等。我科在国内率先开展双心室起搏治疗心衰,射频消融治疗快速心律失常。作为国内最早开展经导管主动脉瓣置换术的几家大型医院之一,目前治疗例数超过400例,数量及质量均居国内前茅。

im电竞 科室从1978年起开始招收硕士研究生,从1996年起被批准为博士生培养点,至今已培养了大批硕士及博士。科室亦为博士后流动站。近三年来,我科开展多项国家“十二五、十三五”支撑计划、国家“863”高技术研究发展计划、国家自然科学基金面上项目等国家级科研项目,国际合作项目,省、部、厅级科研项目,其中国家级项目10项,省部级项目24项;发表SCI论文170余篇;荣获省部级科技进步奖2项,市级科技进步奖1项。

二、学科联盟介绍

1、联盟成立

四川大学华西医院心血管内科作为西部地区医疗领先者,有责任和义务推动和促进区域内兄弟医院心血管内科专科医疗技术水平的提升与学科发展;同时,为了进一步落实国家分级诊疗政策,促进基层医院服务人民群众业务能力的提升,建立区域协同诊疗模式,畅通双向转诊绿色通道;2016年9月29日,心血管内科召开了四川大学华西医院心内科学科联盟系列活动第一站“与我们同行”项目协调会,华西医院心联盟正式成立。协调会后,联盟内各项学术交流活动及双向转诊工作全面启动。目前正式加入该联盟的医疗机构已达180余家,医师人数900余名。心血管内科搭建多个平台,畅通多种渠道,方便科室与各联盟医院的信息畅通及各项学术交流活动、双向转诊工作的顺利开展。

2、联盟特色

1)建立微信群,搭建实时学术交流平台

建立了华西医院心内科联盟,华西胸痛中心、疑难病例讨论群等11个微信交流群,通过微信平台,联盟医院医师可与im电竞专家进行直接的交流与沟通,便于im电竞专家对联盟医院医师进行实时指导。目前各微信群内学术交流气氛活跃,互动交流频繁,实时交流,方便快捷,获得了联盟医院医师的一致好评。

(2)举办多种形式的培训活动

im电竞 心联盟成立以后,华西医院心血管内科以联盟内基层医院广大医护人员需求为导向,先后举办了多场专题培训会及工作开放日活动,提升联盟医院医护人员专科知识与技能。


(3)畅通联盟医院患者转诊入院绿色通道

im电竞 针对联盟医院患者,心血管内科各护理部单元均开通转诊入院绿色通道。联盟医院医师推荐的经im电竞专家会诊同意收入我科的患者,可绕行门、急诊,直接到病房开具入院证,由病房办公室护士与入院服务中心协调,安排优先收治患者入院。候床时间一般控制在1-3天以内,极大地方便了联盟医院具有转诊指征的患者第一时间转到im电竞获得及时救治。自心联盟成立以来,心内科3个护理单元通过绿色通道收治联盟医院转诊患者近两千名。

(4)畅通心脏介入诊疗绿色通道及双向转诊模式

im电竞 为方便联盟医院患者直接到im电竞行心脏介入诊疗,导管室开通了24小时诊疗绿色通道,具有诊疗指征的联盟医院平诊患者可直接到im电竞行心导管诊疗,随后根据病情决定直接转回原单位或通过转诊入院绿色通道转至im电竞进一步治疗。该模式方便、快捷、灵活,既方便了患者,保证患者获得高质量、高水平的救治,又兼顾了联盟医院的诉求,并且在充分利用了导管室资源的同时,节省了病房相对紧张的病床资源,三方获益,其中70%的患者手术结束后转回原单位治疗。同时,作为全国胸痛示范中心,im电竞与联盟医院建立了非常方便快捷的急诊胸痛转诊流程。通过急诊转诊绿色通道,共转诊治疗患者近1500余名。

(5)开通多个微信公众号,宣传普及心内科健康知识

开通四川大学华西医院心脏内科、华西心脏瓣膜病介入治疗团队微信公众号,推送宣传心血管疾病知识,提高大众健康意识,普及科学的疾病预防及治疗方法。

3、培训项目

开展华西心血管内科工作开放日学习以及系列交流活动

4、转诊渠道、流程

(1)联盟医院患者转诊入院绿色通道



(2)心血管介入诊疗绿色通道

三、模式探索与创新

1、开展疾病全病程管理

im电竞 科室开通冠心病、心脏瓣膜疾病介入手术华医通网上快速预约通道,开展冠心病患者入院前管理,开设冠心病介入诊疗术后随访门诊,开通冠心病华医通在线咨询平台,对患者实施全病程连续性、规范化、科学化管理,提高患者治疗依从性,减少疾病的复发、减少远期心血管事件的发生。


2、开展日间手术模式

开展冠心病介入诊疗日间手术模式,缩短平均住院日,使有限的优质医疗资源服务于更多有迫切救治需求的患者。

3、开展心衰4P多学科诊疗模式

联合康复科、营养科、药剂科开展心衰患者4P(精准医疗、个体化护理、身心康复、科学膳食)多学科诊疗模式,多学科分工协作、针对疾病全过程实施标准化、精准医疗,个体化护理,个体化康复、营养支持及出院后延续性服务。

四、亚专业及专家团队介绍

1、冠心病亚专业

四川大学华西医院心血管内科冠心病亚专业目前拥有强大的技术团队;在省内乃至西部地区率先开展了:冠状动脉内超声检查(IVUS)、冠状动脉腔内旋磨术(ROTA)等先进介入技术,使复杂冠心病介入治疗更加安全有效,可以诊疗“左主干病变、钙化病变、多支血管病变、急/慢性冠脉闭塞病变”等,受到患者的一致好评;此外,2014年在省内率先开展体外膜肺氧合技术(ECMO)救治多例急性心梗合并心源性休克患者,使危重患者得以“重生”。冠心病团队目前开展的诊疗项目范围之广、病例难度之大及手术质量之高在国内处于领先地位,并引领整个西部地区不断开拓发展;此外,作为西部地区疑难危重心血管疾病诊疗中心,冠心病团队收治的患者中有相当大比例为危急重症,这些患者病情复杂、治疗难度极大,但团队凭借高超的技术和高度的责任感,忘我工作,挽救了大量患者的生命。

为积极救治急性心肌梗死患者,目前,有经验丰富的专业团队全天候24小时救治急性心肌梗死患者,经过冠心病团队的努力,急性心肌梗死患者在im电竞的救治时间大大缩短,挽救了大量的生命,也使得本区域急性心肌梗死的诊疗水平得到了极大提高;目前该中心系四川省唯一一家“国家级胸痛示范中心”。

此外,作为西南地区最早最大的国家卫健委冠脉介入培训基地,近年来,先后有10余批/200余名学员在我科“冠心病介入培训基地”进行学习,为四川省乃至全国培养了大量冠心病介入骨干,引领着四川省乃至西部地区冠心病介入技术的发展。

目前冠心病亚专业为方便患者入院,开展了多种途径,如:胸痛中心、胸痛门诊、华医通网上手术预约平台入院、门诊入院等,能够保证大部分患者在最短时间内入院得到诊治。

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2、高血压亚专业

im电竞 四川大学华西医院心血管内科高血压亚专业组与华西高血压中心共同组成集科研、临床、教学为一体的高血压专业学科,负责人为心内科副主任兼支部书记陈晓平教授。本亚专业在国内外高血压领域享有较高知名度。开设门诊和病房。门诊包括:专家门诊、专病门诊、普通门诊。拥有床位15张,主要收治难治性、继发性高血压及高心血管风险高血压患者。现在,高血压亚专业组年均出院患者近450人次,年门诊量1.3万余例次,承担国家自然科学基金及国家公关项目多项,承担四川省科技厅重大研究项目4项,参与二十多项国际及国内多中心心血管新药临床研究,获四川省科技进步奖3项。亚专业组在陈晓平教授的带领下,长期从事高血压社区管理、高血压管理模式创新及藏区高血压调查,为四川地区高血压病防控做出重要的贡献。

亚专业负责人陈晓平教授,四川省卫健委首席专家、主任医师、教授、博士生导师。长期从事心血管疾病的临床工作、高血压的基础和临床研究及新药临床研究。担任中国医师协会高血压专业委员会常务委员、中国高血压联盟常务理事、中华医学会心血管病分会高血压学组成员、四川省医师协会心血管内科医师分会会长。主编人卫出版社专著2部,参编多部教材。近5年以第一作者或通讯作者发表SCI论文30篇,先后向社会培养硕士60名,博士10名。

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3、电生理亚专业

四川大学华西医院心血管内科电生理亚专业团队成立于上世纪八十年代,中华医学会心电生理与起搏分会现任主任委员黄德嘉教授系华西医院电生理亚专业的开创者之一。学术带头人为姜建教授,亚专业的组长系付华教授,包括了崔凯军教授、杨庆教授、胡宏德教授等核心骨干医师。率先在国内开展复杂心律失常经皮射频消融和冷冻消融,率先在国内开展房颤患者卒中预防的左心耳封堵术,率先在国内开展低射线的绿色电生理治疗手段,率先在国内应用绿色电生理理念与起搏专业组开展零射线希氏束起搏植入术,率先在国内开展并推动特殊房颤患者的射频消融联合左心耳封堵的“一站式”手术。每年射频消融例数约2500例,位居国内前列,保持了较高的手术成功率和安全性。华西医院电生理团队拥有两位博士生导师和两位硕士生导师,与临床紧密结合,开展大量基础研究。发表SCI文章数十篇,获得多项国家及省内科技进步奖。近期,im电竞先后成立了以电生理亚专业为核心的“华西医院房颤中心”及“华西医院心源性卒中防治基地”,将为广大房颤患者提供更加规范化的诊疗方案。

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4、先心病亚专业

四川大学华西医院心血管内科先心病亚专业组经过2代人20多年的不懈努力,发展成为国内顶级的先心病内科诊疗中心,采取围绕患者及亲属为中心的模式,提高诊疗服务效果,开拓进取,不断前进。开展了各种类型婴幼儿/成人复杂和简单先心脏病介入诊疗,治疗的病人从新生儿到超高龄,覆盖亚先心病的全部疾病谱,与im电竞心脏外科、麻醉科、ICU等紧密合作,开展各种先心病内外科联合“杂交”治疗。开展的数十种术式及项目在国内/省内领先。手术医生技艺高超,手术指证把握准确,器械和耗材管理规范。各种介入诊疗完成质量高,成功率高,效果满意,并发症低,死亡率低、复发率低。同时,还开展了各种先心病的超声、心导管、CT、磁共振等影像的多模态综合分析,在此领域全国领先。目前开展主要项目有(无年龄限制)

im电竞 1.各种缺损封堵:房缺、室缺(先天性、外伤性、心肌梗死)、动脉导管未闭、瓣周漏、法氏窦破裂、左房右室通道、主肺动脉窗、外科预留通道或残余漏、卵圆孔未闭…

im电竞 2.各种心血管狭窄的球囊成形及支架植入:右室流出道狭窄、肺动脉主干狭窄、肺动脉分支狭窄、肺静脉狭窄、主动脉缩窄或狭窄(先天性、后天性)、各种心血管外科人工管道狭窄、各种心血管外科吻合口狭窄、肺动脉栓塞、腔静脉狭窄…

im电竞 3.各种先天性及后天性血管栓塞:体肺侧枝、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、各种异常血管通道…

4.各种瓣膜病介入:经皮肺动脉瓣植入、肺动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄…

im电竞 5.各种心肺血管的导管评估:复杂先心病术前、术中、术后、肺动脉高压、复杂肺血管病评估、Fontan术评估…

其他:心血管异物介入取出,心内膜心肌活检,心脏穿孔、破裂介入治疗等

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5、心衰及器械植入亚专业

im电竞 四川大学华西医院心血管内科心衰及器械植入亚专业目前共设4个医疗组,在中华医学会心电生理和起搏分会现任主任委员黄德嘉教授及亚专业组长刘兴斌教授的带领下,亚专业在全国排名前列,器械植入总量位居全国前列。在西南地区率先开展各类起搏植入技术,是国内最早开展心脏再同步治疗的中心之一,是全国首批,西南唯一CRT植入培训中心。亚专业技术力量在西南地区具有明显优势,是西南地区各医疗中心疑难、复杂器械植入病例的诊疗中心。是卫生部授予器械植入技术培训中心,为各大中心培养了大量的器械植入技术人才。我中心常规开展以下治疗:常规起搏器的植入及随访管理,心脏再同步治疗(CRT)植入及随访管理,埋藏式体内除颤复律器(ICD)植入及随访管理,不明原因晕厥的诊疗。近期im电竞在全国率先开展了左束支起搏,无导线起搏等新技术。同时我中心还开展了电极拔出技术。

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6、心脏瓣膜病微创治疗亚专业

四川大学华西医院心脏瓣膜病微创治疗团队是由华西医院集合心血管内科、心脏大血管外科、血管外科、麻醉科、心脏超声科、影像科等多科室力量,由心血管内科主任陈茂教授领导成立的致力于发展推广心脏瓣膜疾病微创化治疗的医疗技术团队。

团队自2012年成立并完成中国西部首例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)以来,每年手术完成量快速增长。现团队总手术量处于全国领先地位,手术成功率及手术效果达国际一流水平。团队有多种人工瓣膜应用经验,是全国主要的瓣膜病介入/微创治疗器械的研发与临床试验中心。同时,基于中国主动脉瓣狭窄患者的解剖特点,团队总结出了一套针对性的TAVI手术策略获得国际上广泛认可,并在国内外多家大型医学中心进行推广应用。

现团队已成熟开展主动脉瓣疾病及肺动脉瓣疾病微创化治疗,同时团队亦积极推动微创治疗器械在二尖瓣及三尖瓣的研究与临床试验。由于团队在心脏瓣膜病微创化治疗的应用与推广做出的贡献,团队获得四川省青年科技创新研究团队,四川省医学科技进步奖等荣誉称号。

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五、联系人

im电竞 王勉教授 

包芸护士长 

im电竞 华西介入手术室联系群联系人:

郑明霞护士长















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